Numero Ordine

Tipo

Targa

Immatricolazione

Telaio

Motore

Percorrenza

Responsabile

Descrizione

Cambio

Anno Modello

Data

Ispezione (in base al tempo o alla percorrenza - QG0/QG2)

Impianto elettrico

i.O./ eseguito

n.i.O.

risolto

Fanaleria anteriore: controllo del corretto funzionamento di luci di posizione, anabbaglianti, abbaglianti, fendinebbia, indicatori di direzione, hazard

Fanaleria posteriore: controllo del corretto funzionamento della luce dei freni (compresa la terza), luci di coda, luci di retromarcia, retronebbia, luce targa, luce del bagagliaio, indicatori di direzione, hazard

Luce dell'abitacolo e del cassetto portaoggetti, dell'accendisigari, delle prese elettriche, dell'avvisatore acustico e delle spie: controllo del corretto funzionamento

Esecuzione del test del sistema

Indicatore delle scadenze di manutenzione: azzeramento

Airbag lato conducente e lato passeggero: controllo visivo delle unità airbag per accertarsi che non presentino danni esterni 

All'esterno del veicolo

i.O./ eseguito

n.i.O.

risolto

Stanghette fermaporta e perni di fissaggio: lubrificazione

Impianto tergi-lavacristallo: controllo del corretto funzionamento e della regolazione degli ugelli spruzzatori; controllo per accertare che non ci siano danni

Spazzole tergicristallo: controllo della posizione di fine corsa e per verificare la presenza di danni; se le spazzole sfregano: controllo dell'angolazione (esclusi i tergicristalli aerodinamici)

Parte inferiore del veicolo

i.O./ eseguito

n.i.O.

risolto

Olio motore: scarico oppure aspirazione; sostituzione del filtro

Cinghia poli-V: controllarne lo stato

Cambio automatico: controllo del livello dell'olio nella scatola del differenziale

Pastiglie dei freni anteriori e posteriori: controllo dello spessore

Braccio portante asse anteriore: controllo a vista per accertarsi che non ci siano crepe o danni e che i soffietti di gomma siano montati correttamente; controllo del gioco 

Snodi sferici: controllo a vista per scoprire eventuali perdite o danni ai soffietti di tenuta

Teste tiranti sterzo: controllo del corretto fissaggio e del gioco; controllo dei soffietti di tenuta

Trattamento protettivo del sottoscocca (in particolare nella zona del tappo in PVC)

controllo a vista per accertare che non ci siano danni

Impianto frenante: controllo a vista per accertare che non ci siano perdite o danni 

Cambio, scatola del differenziale e coprigiunti: controllo a vista per accertare che non ci siano perdite o danni

Motore e relativi componenti (dal basso): controllo a vista per accertare che non ci siano perdite o danni

Pastiglie dei freni anteriori e posteriori: controllo dello spessore

Impianto di scarico: controllo a vista per accertare il corretto fissaggio e l'eventuale presenza di perdite o danni

Vano motore

i.O./ eseguito

n.i.O.

risolto

Olio motore: rifornimento; dopo il rifornimento rabboccare eventualmente fino al segno max -

Impianto tergi-lavacristalli: rabbocco del liquido

Sistema di raffreddamento: controllo del liquido antigelo e del livello del liquido di raffreddamento; protezione antigelo fino a -25 °C (in Paesi a clima freddo fino a -35 °C). Annotare il valore effettivo misurato: °C

Filtro antipolvere e antipolline: sostituzione della cartuccia

Filtro dell'aria: pulizia della scatola e sostituzione della cartuccia / pulizia dell'eventuale filtrorete

Filtro carburante: sostituzione

Cambio automatico: controllo del livello dell'ATF

Servosterzo: controllo del livello dell'olio

Livello del liquido freni (in relazione all'usura delle pastiglie): controllo

Batteria: controllo

Motore e relativi componenti (dall'alto): controllo a vista per accertare che non ci siano perdite o danni

Lavori conclusivi

i.O./ eseguito

n.i.O.

risolto

Pressione di tutte e quattro le ruote e della ruota di scorta: controllo

Regolazione dei proiettori: controllo

Etichetta adesiva "Prossimo service": fare una crocetta sulla scadenza successiva e incollare l'etichetta sul montante della porta del conducente (montante B)

Giro di prova: esecuzione

= *lavoro supplementare soggetto a pagamento addizionale

i.O./ eseguito = in ordine     n.i.O. = non in ordine, prego consultare la guida riparazione     risolto = il problema è stato risolto    

Annotazioni

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Data/Firma(Esecutore)

Data/Firma(Controllo finale)